维生素D是在20世纪初研究佝偻病的过程中发现的，主要生理作用是促进钙和磷在肠道中吸收，维持血钙和血磷水平正常，保证骨骼健康和神经、肌肉功能正常。

(资料图)

PART. 1 维生素D的来源

1.内源性维生素D： 人体表皮经阳光紫外线照射，表皮中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，它在体内半衰期较长。

2.外源性维生素D： 植物性食物（如受阳光照射后的蘑菇）含有较丰富的维生素D2，动物性食物（如鱼肉、蛋黄、动物肝脏）含有较丰富的维生素D3。

维生素D2和D3均为无活性形式，不能互相转化，统称为“维生素D”。维生素D需在肝、肾经两次羟化才能转变具有活性的维生素D，即1，25双羟维生素D，又称作“D激素”。

PART. 2 维生素D缺乏及其影响因素

血清25羟维生素D（25OHD）水平被公认为反映维生素D状态的最合理指标，血清25OHD＜10μg/L为维生素D严重缺乏，＜20μg/L为缺乏，20～30μg/L为不足，＞30μg/L为充足。目前，全球维生素D不足或缺乏相当普遍，约占总人口的50%～80%。维生素D缺乏或代谢异常会引起佝偻病/骨软化症。研究发现，Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、免疫和肿瘤等与维生素D不足相关。

维生素D水平与环境、饮食、遗传因素有关。老年人皮肤维生素D合成量显著减少，肤色、季节、海拔、着装习惯、防晒措施、空气污染等影响阳光紫外线照射时间和强度的因素，均会影响内源性维生素D的合成，饮食习惯影响外源性维生素D的摄入。

PART. 3 维生素D缺乏或不足的预防

1.增加日光照射，如春、夏和秋季11:00～15:00将面部和双上臂暴露于阳光5～30min（取决于多因素），每周3次；

2.增加富含维生素D的食物摄入；

3.缺少日照时建议及时补充维生素D制剂。

维生素D的安全剂量范围宽，若非长期大剂量使用，一般不会超过最大耐受。随着大家对维生素D的重视，通常会持续为儿童补充维生素D，却忽视了成人尤其是老年人维生素D的补充。若日光照射不足，适当为老年人补充维生素D，可改善骨质疏松，降低骨折和跌倒风险。

参考《维生素D及其类似物临床应用共识》

来源：成都疾控

青羊区卫生健康局

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